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Votre compagnon rénalStades MRC
G1–G5
Maladie Rénale Chronique
Nutriments suivis
6
K, P, Na, protéines, Ca, liquides
Calculateurs
4
DFG, Cockcroft, IMC, Apports
Sources RSS
10
HAS, SFN, NEJM, Lancet…
ℹ️
La maladie rénale chronique touche environ 10% de la population mondiale. Une prise en charge nutritionnelle adaptée et un suivi régulier permettent de ralentir significativement sa progression.
🫘
Stades de la MRC
DFG en mL/min/1,73m². Plus le stade est avancé, plus les restrictions alimentaires sont importantes.
⚡
Minéraux à surveiller
PotassiumTrès restrictif
PhosphoreTrès restrictif
SodiumLimité
ProtéinesAdapté au stade
LiquidesSelon stade
🔗
Accès rapides
Nutrition & Aliments
Recommandations⚠️
Ces valeurs sont indicatives. Votre diététicien rénal adaptera un plan nutritionnel personnalisé selon votre stade, vos bilans biologiques et vos comorbidités.
📊
Apports recommandés par stade
| Nutriment | G1–G3 | G4–G5 | Hémodialyse | DP | Niveau |
|---|---|---|---|---|---|
| Potassium | Normal | 1500–2000 mg/j | 2000–2500 mg/j | 3000–4000 mg/j | Élevé |
| Phosphore | Normal | 800–1000 mg/j | 800–1000 mg/j | 800–1000 mg/j | Élevé |
| Sodium | <2300 mg/j | <2000 mg/j | <2000 mg/j | <2000 mg/j | Modéré |
| Protéines | 0,8 g/kg/j | 0,6–0,8 g/kg/j | 1,2 g/kg/j | 1,2–1,5 g/kg/j | Adapté |
| Calcium | 1000 mg/j | 1000–1500 mg/j | 1000–1500 mg/j | 1000–1500 mg/j | Modéré |
| Liquides | Normal | Selon diurèse | 500 mL + diurèse | Souvent libre | Selon stade |
| Énergie | 30–35 kcal/kg/j | 30–35 kcal/kg/j | 30–35 kcal/kg/j | 25–30 kcal/kg/j* | Normal |
🫑
Potassium
⛔ À éviter
- 🍌 Banane
- 🥔 Pomme de terre
- 🍅 Tomate (concentrée)
- 🥜 Légumineuses
- 🍊 Agrumes (jus)
- 🍫 Chocolat noir
- 🥑 Avocat
✅ Bien tolérés
- 🍎 Pomme cuite
- 🍇 Raisin (petite qt)
- 🥬 Laitue
- 🌽 Maïs rincé
- 🍞 Pain blanc
- 🍚 Riz blanc
- 🫐 Myrtilles
💡
Tremper les légumes 2h, cuire à grande eau : −30 à 50% de potassium.
🦴
Phosphore
⛔ À éviter
- 🥛 Lait entier
- 🧀 Fromage affiné
- 🥤 Sodas cola
- 🫘 Légumes secs
- 🥜 Noix, graines
- 🍺 Bière
- 🍫 Chocolat
✅ Autorisés
- 🧀 Fromage frais
- 🍳 Blanc d'œuf
- 🍚 Riz, pâtes
- 🥗 Légumes verts
- 🍞 Pain blanc
- 🍎 Fruits frais (peu)
- 🐟 Poisson blanc
⚠️
Additifs E338–E341, E450–E452 = phosphore absorbé à 100% dans les plats industriels.
🧂
Sodium & Gestion des liquides
⛔ Très salés
- 🥫 Conserves industrielles
- 🍖 Charcuteries
- 🧂 Sauce soja
- 🍕 Pizza surgelée
- 🥨 Chips, apéritifs
- 🫙 Cornichons
💧 Conseils gestion des liquides
- Compter eau + soupe + jus
- Glaces = liquides (à comptabiliser)
- Espacer les boissons
- Sucer un glaçon si soif
- Moins de sel → moins de soif
- Eau fraîche plutôt que chaude
Dialyse
Information complète💧 Hémodialyse
🏠 Dialyse Péritonéale
⚖️ Comparatif
📋 Préparation
💧
Hémodialyse (HD)
Le sang est purifié hors du corps via un dialyseur (rein artificiel). Toxines et excès de liquide sont éliminés.
Fréquence standard
3 séances/semaine de 4h en centre ou unité de dialyse. HD quotidienne possible à domicile.
Accès vasculaire
Fistule artério-veineuse (FAV) — préférée, créée chirurgicalement 3–6 mois avant. Ou cathéter central tunnelisé.
Pendant la séance
Connexion aux aiguilles, circulation via dialyseur, surveillance PA, pouls, poids en continu.
HD à domicile
Possible après 6–8 semaines de formation. Meilleure flexibilité et souvent meilleurs résultats cliniques.
⚡
Points nutrition HD
🩸
Prise de poids interdialytique — maximum 1–1,5 kg/jour entre les séances (sel + liquides).
🍽️
Protéines augmentées — 1,2 g/kg/j. Chaque séance élimine des acides aminés.
💪
Exercice encouragé — Vélo pendant la séance possible dans certains centres.
💊
Chélateurs de phosphore — À prendre systématiquement pendant les repas.
🏠
Dialyse Péritonéale (DP)
Le péritoine sert de membrane naturelle. Un liquide de dialyse est introduit dans l'abdomen via un cathéter.
DPCA (manuelle)
4–5 échanges/jour de 20–30 min. Domicile ou travail. Autonomie totale.
DPA (cycleur, automatique)
Machine la nuit (8–10h). Journée complètement libre. Idéal pour actifs.
Cathéter de Tenckhoff
Posé sous anesthésie locale, 2 semaines avant démarrage. Soins quotidiens de l'orifice.
Avantages majeurs
Indépendance, préservation de la diurèse résiduelle, souvent moins de restrictions alimentaires.
🔬
Surveillance DP
Péritonite — Urgence ⚠️
Liquide trouble, fièvre, douleurs. Antibiotiques intrapéritonéaux immédiats. Consulter sans délai.
Infection d'orifice
Rougeur, écoulement autour du cathéter. Soins aseptiques quotidiens indispensables.
Hernie abdominale
Pression abdominale accrue. Tuméfaction visible. Peut nécessiter correction chirurgicale.
Nutrition spécifique DP
Perte protéique dans le dialysat → apports augmentés (1,2–1,5 g/kg). Glucose du liquide = calories à déduire.
⚖️
Hémodialyse vs Dialyse Péritonéale — Comparatif
💧 Hémodialyse
- Lieu Centre / domicile
- Fréquence 3×/semaine
- Durée 4h par séance
- Accès Fistule ou cathéter
- Potassium Restriction stricte
- Phosphore Restriction stricte
- Protéines 1,2 g/kg/j
- Liquides Restriction stricte
- Diurèse résiduelle Diminue rapidement
- Autonomie Contraignant
🏠 Dialyse Péritonéale
- Lieu Domicile / partout
- Fréquence Quotidienne
- Durée Nuit (DPA) ou échanges
- Accès Cathéter abdominal
- Potassium Moins restrictif
- Phosphore Restriction maintenue
- Protéines 1,2–1,5 g/kg/j
- Liquides Souvent plus libre
- Diurèse résiduelle Mieux préservée
- Autonomie Très autonome
📋
Se préparer à la dialyse
🗓️ Étapes clés
Choix de la modalité
Discussion avec néphrologue et infirmière coordinatrice. Programme ETP (éducation thérapeutique).
Création de l'accès
FAV : 3–6 mois avant. Cathéter DP : 2–3 semaines avant le démarrage.
Bilan nutritionnel
Évaluation par diététicien rénal. Plan alimentaire personnalisé avant le démarrage.
Formation patient
Apprentissage technique. DP à domicile : 4–6 semaines de formation supervisée.
💊 Traitements associés
- 💊 Chélateurs du phosphore (aux repas)
- 💉 EPO / agents stimulant l'érythropoïèse
- 🦴 Vitamine D active (calcitriol)
- 💊 Antihypertenseurs
- 🩸 Héparine pendant l'HD
- 💊 Suppléments de fer (IV ou oral)
📅
Bilans biologiques mensuels obligatoires en dialyse. Ne jamais modifier un traitement sans avis médical.
Calculateurs médicaux
Outils cliniques⚠️
Résultats indicatifs uniquement. Seul votre médecin peut interpréter ces valeurs dans le contexte de votre santé.
🫘
DFG — CKD-EPI 2021
⚗️
Clairance Cockcroft-Gault
⚖️
IMC & Poids idéal
🍽️
Apports nutritionnels quotidiens
Recettes adaptées
Intelligence Artificielle👨🍳 Recettes personnalisées par IA
Décrivez ce que vous souhaitez manger. Renalys génère des recettes adaptées à votre régime rénal, faibles en potassium, phosphore et sodium, avec informations nutritionnelles précises.
🫑 Faible K
🦴 Faible P
🧂 Faible Na
🌿 Végétarien
⚡ <20 min
💧 En dialyse
Actualités médicales
10 sources · RSS📡
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